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以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹落實黨的十九大精神,以新舊動能轉換為統(tǒng)領,堅持新形勢下衛(wèi)生與健康工作方針,牢固樹立以人為本、執(zhí)政為民、面向基層、面向社區(qū)、面向家庭的服務理念,通過運用新型基因檢測技術開展胎兒基因檢測篩查服務項目,實現疾病預防關口前移,切實提高婦女兒童健康水平,以婦女兒童健康助推全面小康。
按照“政府主導、部門配合、群眾知情、科學規(guī)范”和“共建、共享、共擔”原則,完善新生兒“孕前-孕中-產后”檢測鏈。
通過政府購買服務,由深圳華大基因科技有限公司通過為符合條件的臨沂籍孕婦和新生兒開展基因檢測篩查服務,為相關疾病患兒早發(fā)現、早干預、早治療提供技術支持,有效防止染色體異常類新生兒出生缺陷的發(fā)生,切實提高出生人口素質。
對相關人群,免費開展以下基因檢測篩查服務項目。
(一)無創(chuàng)產前基因檢測
1.檢測內容:對孕婦進行胎兒三條染色體(T21,T18,T13)非整數倍基因檢測。
2.檢測目的:提高孕產婦產前篩查診斷覆蓋率,通過早干預、早治療,降低唐氏綜合征、愛德華氏綜合征和帕陶氏綜合征缺陷發(fā)生風險,提高出生人口素質。
3.檢測人群:夫婦雙方或一方具有臨沂市戶籍人員。對符合《臨沂市免費產前篩查項目工作方案》(臨衛(wèi)發(fā)〔2017〕72 號)的產前血清學檢查人員,篩查結果為中、高風險和高齡的孕婦免費進行無創(chuàng)產前基因檢測一次。對不符合市規(guī)定產前血清學檢查人員,可直接免費進行無創(chuàng)產前基因檢測一次。
4.檢測方法:通過對孕婦外周血液標本進行基因檢測。
(二)新生兒遺傳性耳聾基因檢測
1.檢測內容:對新生兒進行先天性耳聾、遲發(fā)性耳聾、藥物性耳聾等 4 個基因(GJB2、SLC26A4、MT-RNR1、GJB3)共 20個位點檢測。
2.檢測目的:彌補聽力篩查不能檢出的高危兒,實現對患兒的早發(fā)現、早干預。
3.檢測人群:夫婦雙方或一方具有臨沂市戶籍人員生育的出生 72 小時至 7 天內的新生兒,每孩次享受一次。
4.檢測方法:通過采集臍帶血或足跟血進行基因檢測。
(三)新生兒 DNA 檢測建檔
1.檢測內容:新生兒特異性遺傳基因數據 DNA 檢測,并在國家基因庫中建立檔案。
2.檢測目的:為個人身份鑒定、急救醫(yī)學、器官移植配型、失蹤人口尋找、預防兒童走失、打擊拐賣兒童、災難身源鑒定等各項應用提供科學依據。
3.檢測人群:夫婦雙方或一方具有臨沂市戶籍人員生育的出生 72 小時至 7 天內的新生兒,每孩次享受一次。
4.檢測方法:通過采集臍帶血或足跟血進行基因測序。
(一)市衛(wèi)生和計劃生育委員會指定基因檢測篩查服務項目樣本采集單位。市婦幼保健計劃生育服務中心負責數據上報統(tǒng)計工作。市婦女兒童醫(yī)院負責全市樣本的信息統(tǒng)計、費用結算和相關管理質控等工作。各縣區(qū)婦幼保健院(婦幼保健計劃生育服務中心)負責本縣區(qū)內樣本的信息統(tǒng)計、收集、遞送、費用結算和相關管理質控等工作,各開發(fā)區(qū)由衛(wèi)計局指定的機構負責。
(二)無創(chuàng)產前基因檢測的流程。符合本文件規(guī)定的無創(chuàng)產前基因檢測的孕婦,攜帶身份證、母子健康手冊和生育服務證等相關證件到本縣區(qū)項目樣本采集單位提出檢測申請、填寫《知情同意書》,接受樣本采集,采集單位負責信息錄入。
(三)新生兒疾病基因檢測和建立新生兒 DNA 檔案。新生兒在出生 72 小時至 7 天內,監(jiān)護人向符合條件的醫(yī)療機構提供新生兒母親身份證、母子健康手冊和生育服務證等相關證件并提出申請、填寫《知情同意書》,接受樣本采集,采集單位負責信息錄入。
(四)華大基因接收樣本并進行樣本檢測(自采血至發(fā)放臨床報告時間一般不超過 7 個工作日),以書面形式出具檢測報告。
(五)市婦女兒童醫(yī)院負責檢測報告的發(fā)放組織工作。對檢測結果為高風險的服務對象,指導做好進一步的臨床確診、干預和治療工作,并定期追蹤隨訪,保證項目實施效果。
(一)成立領導小組。為加快推進基因檢測篩查服務項目工作順利開展,市政府確定成立臨沂市人民政府與華大基因基團戰(zhàn)略合作推進領導小組,衛(wèi)計、財政等相關部門負責同志任成員,及時研究解決實施工作中的重大問題和困難。市政府將此項工作列入對相關部門和各縣區(qū)的綜合目標考核內容,由市衛(wèi)計委牽頭,加大對各縣區(qū)工作進展情況的調度督促和指導,確保這項惠民工程落到實處。
(二)加強質量控制。華大基因要嚴格按照《臨床實驗室定量測定室內質量控制指南》(GB/T 20468-2006)開展室內質量控制,按照《臨床實驗室室間質量評價要求》( GB/T 20470-2006)定期參加室間質量評價,確保各項基因檢測篩查項目的檢測質量和時限要求。對受檢者的檢測結果嚴格保密,不得對外泄露,并妥善為檢測者建檔、保存。各樣本采集單位必須嚴格按照規(guī)范操作,對于出現問題的將被取消采集資格。
(三)資金保障到位。2018 年基因檢測篩查服務項目所需經費由市級財政予以保障,各項目實施相關單位不得向符合免費條件的受檢對象收取任何費用。各相關部門要按照職責分工,做好業(yè)務培訓和項目實施、數據統(tǒng)計、監(jiān)督指導等相關工作,確保全市基因檢測工作順利推進。
(四)做好宣傳引導。各縣區(qū)要通過互聯網、報刊、電視、廣播電臺等媒體,積極做好項目的宣傳、發(fā)動工作,切實提高群眾的知曉率和認知度,調動群眾參加檢測的積極性。市衛(wèi)生和計劃生育委員會負責推廣各縣區(qū)在基因檢測工作推進中的好經驗、好做法,為項目實施營造良好的社會氛圍。
孩子的健康關乎整個家庭,
做好出生缺陷的預防事關重要。
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